指定給水装置工事事業者の申請について

指定給水装置工事事業者の申請について

　指定給水装置工事事業者の申請にご利用ください。
　各申請書の提出は、電子メール等のインターネットではできません。 各様式をＡ４で印刷し、必要事項をご記入押印の上、担当窓口に提出してください。
　下記申請書、添付書類以外に添付書類が必要な場合がありますので、事前に上下水道業務課までご連絡ください。

★指定給水装置工事事業者の指定を受けるとき★

指定給水装置工事事業者指定申請書（表裏）・・・（PDFファイル 72KB・ワードファイル 34KB）

機械器具調書・・・（PDFファイル 48KB・ワードファイル 29KB）
※機械器具調書の種別欄には「管の（切断・加工・接合）用の機械器具」「水圧テストポンプ」の別を記入してください。

誓約書（水道法第25条の3第１項第３号の規定に該当しない者の誓約）・・・（PDFファイル 52KB・ワードファイル 23KB）

（添付書類）
　・給水装置工事主任技術者免状の写し　一部
　・法人の場合：登記事項証明書の原本及び定款の写し　各一部
　・個人の場合：住民票の写し、または、外国人登録証明書の写し　各一部

（確認書類）
　・給水装置工事主任技術者の免状の原本
　※受付時に、免状の原本を確認し、免状の写しのみ提出していただきます。

★指定給水装置工事事業者が主任技術者を選任、または、解任したとき★

給水装置工事主任技術者選任・解任届出書・・・（PDFファイル 53KB・ワードファイル 29KB）

★指定給水装置工事事業者の住所、名称、または、代表者氏名を変更したとき★

給水装置工事事業者指定事項変更届書・・・（PDFファイル 53KB・ワードファイル 30KB）

★指定給水装置工事事業者が事業の廃止、休止、または、再開するとき★

指定給水装置工事事業者（廃止・休止・再開）届出書・・・（PDFファイル 52KB・ワードファイル 30KB）

指定書の交付について

各申請書の受け付けから指定書の交付まで最低一週間はかかります。
指定書の交付に際し、手数料として10,000円納付いただきます。
指定書の受領確認のため、認印をお持ちください。

このページに関するお問い合わせ先
上下水道局　上下水道業務課　上水道係　TEL　0736-62-2141（内線268）