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健康保険等資格取得・喪失証明書

申請書等の名称

健康保険等資格取得・喪失証明書PDFファイル(105KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

申請書のサイズ A4サイズ
内容 健康保険の加入・脱退により、岩出市国民健康保険の資格の取得、又は喪失するために必要な証明書です。
※お勤めされている事業所や、健康保険保険者に独自の様式等有ればそれでも構いません。
請求者 世帯主等
記載要領 健康保険等資格取得・喪失証明書の記載要領PDFファイル(109KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
必要書類等 岩出市国民健康保険被保険者証(喪失手続きの場合)
手数料 不要
郵送の可否 不可
受付窓口 生活福祉部 保険年金課 保険年金係 TEL 0736-62-2141(内線199・196)
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最終更新日:2022428
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