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罹災証明等交付申請書

申請書等の名称 罹災証明等交付申請書(PDFファイルPDFファイル(97KB)EXCELファイルエクセルファイル(13KB)
申請書のサイズ A4サイズ
内容 水災、風災、地震その他の災害によって生じた被害の証明を必要とする場合の交付申請書です。
請求者 罹災者(所有者、管理者)
記載要領 交付申請書に必要事項を記入してください。
必要書類等
  1. 罹災状況の写真
  2. 位置図
  3. 所有者等の本人確認書類(写し)
その他
  • 必ず、日中に連絡が取れる連絡先をご記入ください。
  • 記載要領等でご不明な点があれば、下記までお問い合わせください。
  • 添付が必要な書類は、必ず添付してください。
  • 申請については、罹災後30日以内に提出してください。
  • 電子申請はこちらこのリンクは別ウィンドウで開きますマイナンバーカードが必要ですこのリンクは別ウィンドウで開きます
手数料 不要
郵送の可否
【郵送先】
〒649-6292
和歌山県岩出市西野209番地
岩出市役所 総務部 総務課 危機管理室 あて
受付窓口 総務部 総務課 危機管理室 TEL 0736-62-2141(内線132・133)
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最終更新日:2023330
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