戸籍等交付申請書

• 本人
• 本人と同一の戸籍にある者
• 本人の委任状を持参した者（代理人請求）
  自己の権利の行使または義務の履行を目的とする場合には、戸籍に記載された者(その配偶者、直系尊属および直系卑属を含む。)以外の者であっても戸籍謄本および除籍謄本等の交付を請求することができ、その際には委任状の提出は必要ありません。

• 窓口に戸籍謄抄本等を取りにこられる方の「住所」、「氏名」、「ふりがな」、「生年月日」を記入します。
• 使う人の住民票の「住所」を記入します。窓口にこられる方と同一住所の場合は、「□」内にチェックのみします。
• 「本籍地」、「筆頭者氏名」、「ふりがな」、「生年月日」を記入します。
• 戸籍等の必要なものを「□」内にチェックしてください。
• 「必要通数」、「必要な人の氏名」、「生年月日」を記入します。
• 戸籍謄抄本等を何につかわれるか「□」内にチェックしてください。
  （例：具体的に「使用目的」、「提出先」を記入してください）

※自己の権利の行使または義務の履行を目的とする場合には、戸籍に記載された者(その配偶者、直系尊属および直系卑属を含む。)以外の者であっても戸籍謄本および除籍謄本等の交付を請求することができ、その際に委任状は必要ありません。
※戸籍謄本等の請求に当たっては、戸籍に記載された者のプライバシー保護の観点から、本人確認資料のほか、必要に応じて疎明資料の提出を求めることがあります。

※詳しくは、市民課窓口にご相談いただくか、法務省ホームページの「戸籍ABC」をご覧ください。

• 代理人の場合は委任状（PDFファイル(106KB)・Wordファイル(17KB)）が必要
• 申請者の請求書
• 届出人の本人確認書類
  ア．マイナンバーカード、運転免許証、パスポートなど顔写真が添付された官公庁が発行したもの
  イ．アの書類が提示できない場合は、健康保険証、年金手帳、年金証書など2点

• 戸籍謄本（全部事項証明）……450円
• 戸籍抄本（個人事項証明）……450円
• 改製原戸籍謄本……750円
• 除籍謄本……750円
• 戸籍の附票……200円
• 身分証明書……200円（本人以外は委任状が必要、同一戸籍の者でも必要となります。）

• 戸籍関係交付申請書（PDFファイル(131KB)・Wordファイル(19KB)）に記入してください。

1. 「本籍地」、「筆頭者氏名」、「個人事項証明」の場合は、必要な方の氏名を記入してください。
2. 必要な証明及び通数を記入してください。
3. 「使用目的」については、使用目的及び提出先など具体的に記入してください。
4. 申請者の「住所」、「氏名」、「電話番号」など記入してください。
5. その他の項目については、必要とする戸籍の証明を具体的に記入してください。

• 本人確認書類（必要書類等欄を参照）のコピー
• 返信用封筒１部（切手を貼り、請求者の住所、氏名を記入したもの）
• 返送先は請求者の現住所に限ります。
• 手数料は定額小為替（郵便局でご購入ください。）でお願いします。