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和歌山県 岩出市

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下水道排水設備指定工事店指定申請書

申請書等の名称 下水道排水設備指定工事店指定申請ワードファイル(15KB)
申請書のサイズ A4サイズ
内容 指定工事店の指定を受けようとする者は、本申請書に下記必要書類を添付し、市長に申請しなければならない。
請求者 市の指定を受けようとする事業者
記載要領 必要事項を記入
必要書類等
  1. 下水道排水設備指定工事店(新規・更新)指定申請書ワードファイル(16KB)
  2. 誓約書(様式第2号)ワードファイル(14KB)
  3. 申請者の住民票の写し(法人の場合を除く。)
    法人の場合は、定款の写し及び商業登記簿謄本
  4. 営業所の平面図及び写真並びに附近見取図ワードファイル(14KB)
  5. 選任責任技術者名簿ワードファイル(16KB)及び雇用関係を証する書類
  6. 機械器具を有していることを証する調書ワードファイル(14KB)
  7. 下水道排水設備指定工事店の写し(更新の場合)
手数料 新規指定・・・1件につき10,000円 更新指定・・・1件につき5,000円
郵送の可否 不可
受付窓口 上下水道局 上下水道業務課 下水道係 TEL 0736-62-2141(内線267・268)
最終更新日:202595
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