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特別徴収切替届出(依頼)書(就職等に伴う異動届出書)

申請書等の名称

特別徴収切替届出(依頼)書(PDFファイルPDFファイル(132KB)

申請書のサイズ A4サイズ
内容 普通徴収から特別徴収に切り替える場合に提出してください。
請求者 給与支払者(特別徴収義務者)
記載要領 特別徴収切替届出(依頼)書の記入の仕方PDFファイル(147KB)」を参照してください。
その他
  1. 普通徴収の納期限が過ぎているものについては、特別徴収に切り替えできません。
  2. 二重納付を避けるために納税義務者から普通徴収の納付書を回収してください(領収書は本人に返してください)。なお、回収した納付書は処分していただくか、届出書と一緒に提出してください。
  3. 控えが必要な場合は、届出書の写しを控用としてご用意ください。
手数料 不要
郵送の可否
【郵送先】
〒649-6292
和歌山県岩出市西野209番地
岩出市役所 税務課 市民税係(特別徴収担当) あて
※控えが必要な場合は、控用届出書、返信用封筒(送り先の住所・名称を記載し、切手を貼付してください)を同封してください。
受付窓口 総務部 税務課 市民税係 特別徴収担当 TEL 0736-62-2141(内線142)
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最終更新日:20211028
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