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浄化槽使用休止届出書

ページID:0002221 更新日:2026年3月18日更新 印刷ページ表示
表1
申請書等の名称 浄化槽使用休止届出書 (Wordファイル/34KB)
浄化槽使用休止届出書 (PDFファイル/85KB)
申請書のサイズ A4サイズ
内容 浄化槽管理者(使用者)は、浄化槽の使用を休止した場合、30日以内に、届出書を作成し、提出してください。
請求者 浄化槽管理者
記載要領
  • 届出者は、当該浄化槽の所有者、占有者その他の者で、当該浄化槽の管理について権限を有する人を記入してください。
  • 法人の場合は、名称及び代表者の氏名を記入してください。
  • 設置場所は、当該浄化槽の設置している住所を記入してください。
  • 休止に伴う清掃を実施し、清掃記録票を添付してください。
手数料 不要
郵送の可否 不可
受付窓口 生活福祉部 生活環境課 Tel 0736-62-2141(内線184・186)
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