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介護(看護)状況申告書

ページID:0001683 更新日:2026年3月18日更新 印刷ページ表示
表1
申請書等の名称 介護(看護)状況申告書 (PDFファイル/97KB)
介護(看護)状況申告書 (Excelファイル/33KB)
申請書のサイズ A4サイズ
内容 週4日以上、月平均64時間以上長期入院等している親族の介護(看護)をしている場合は、介護(看護)状況について、ご自身で申告してください。
請求者 保育施設の利用を申込む児童の保護者
記載要領 必要事項を記入
必要書類等

被介護(看護)者の介護(看護)の必要性がわかるもの
(医師の診断書、障害者手帳の写し等)

手数料 不要
郵送の可否 不可
受付窓口 生活福祉部 子ども家庭課 子育て支援係 Tel 0736-67-6324
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