本文へ移動

和歌山県 岩出市

活力あふれるまち ふれあいのまち

ホーム > 保険介護課 > 申請書ダウンロード > 健康保険等資格取得・喪失証明書

健康保険等資格取得・喪失証明書

以下、マイナ保険証については従来の保険証も有効期限(最長令和7年12月1日まで)が切れるまで使用可能です。

申請書等の名称

健康保険等資格取得・喪失証明書PDFファイル(105KB)

申請書のサイズ A4サイズ
内容 健康保険の加入・脱退により、岩出市国民健康保険の資格の取得、又は喪失するために必要な証明書です。
※お勤めされている事業所や、健康保険保険者に独自の様式等有ればそれでも構いません。
請求者 世帯主等
記載要領 健康保険等資格取得・喪失証明書の記載要領PDFファイル(109KB)
必要書類等 マイナ保険証(保険証として利用登録されたマイナンバーカード)又は資格確認書 
手数料 不要
郵送の可否 不可
受付窓口 生活福祉部 保険介護課 保険年金係 TEL 0736-62-2141(内線199・196)
アドビリーダーのダウンロード PDFファイルをご覧になるには、Adobe Acrobat Readerが必要です。
アドビシステムズ社のサイトこのリンクは別ウィンドウで開きますより無償でダウンロードできます。
最終更新日:2024126
上に戻る

Copyright © Iwade city All rights reserved.