介護保険被保険者証等再交付申請書
| 申請書等の名称 | 介護保険 被保険者証等再交付申請書 PDFファイル (71KB) Excelファイル (15KB) |
|---|---|
| 申請書のサイズ | A4サイズ |
| 内容 | 介護保険被保険者証の他、負担限度額認定証、負担割合証、利用者負担減免認定証等を再交付する際に提出する書類 |
| 請求者 | 対象者本人、家族等 |
| 手数料 | 不要 |
| 郵送の可否 | 可 【郵送先】 〒649－6292 和歌山県岩出市西野209番地 岩出市役所 生活福祉部 保険介護課 介護保険係 あて |
| 受付窓口 | 生活福祉部 保険介護課 介護保険係 TEL 0736-62-2141（内線174～177） |
より無償でダウンロードできます。